Ответ простой - генетика. Неправильная сальная железа вырабатывает неправильное кожное сало. Никакие проблемы с ЖКТ, паразиты и подобное не будет причиной акне.
Конечно, есть различные триггеры, которые могут усугублять течение акне, но никак не быть его первопричиной!
Например:
Стресс
Патологии эндокринной системы
Неадекватный ответ иммунной системы
Агрессивный домашний уход
Никотин, алкоголь
Ультрафиолет
Погрешности в диете

А если вы отказались от молочки/сладкого/сменили домашний уход и ваше акне прошло раз и навсегда, то вам просто повезло. Потому что сотням тысяч другие людей это не помогает, к сожалению
Так же важно понимать, что акне может манифестировать в любом возрасте, а не только у подростков

Спешу вас расстроить, но сдавать миллион анализов на наличие/отсутсвие паразитов, проверять гормоны и тд не нужно. Для постановки диагноза достаточно осмотра и сбора анамнеза.

В настоящий момент золотым стандартом в лечении акне во всем мире является терапия с помощью ретиноидов - местных либо системных.
Именно с помощью данных препаратов мы работами непосредственно с сальной железой. Способ лечения выбирает врач.
Помимо лекарственных средств могут потребоваться периодические чистки с целью экстракции комедонов.
В тяжелых случаях врач может назначить антибиотики, глюкокортикостероиды.

Для борьбы с последствиями акне используют различные способы коррекции:
пилинги
Мезотерапия
Биоревитализация
Фототерапия IPL
Микроигольчатый RF
Что подойдет конкретно вам решается вместе с врачом на приеме.